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Dermnet Nuova Zelanda micetoma Autore: Hon A / Prof Amanda Oakley. Dermatologo, Hamilton, Nuova Zelanda. Del 2003. Che cosa è micetoma? Micetoma è un'infezione cronica della cute, sottocute e talvolta ossea caratterizzato scaricando seni pieni di organismi. Si trova generalmente sul piede, in cui a volte è dato il nome di acqua può pagare. Quali sono le cause micetoma? Micetoma può essere dovuto a diversi funghi (quando viene chiamato eumycetoma) o attinomiceti (actinomycetoma). Attinomiceti sono batteri che producono filamenti, come funghi. Entrambi i funghi e le attinomiceti si trovano nel suolo e materiale vegetale nelle regioni tropicali. L'organismo è inoculata in pelle da un trauma minore, per esempio, un taglio con una spina a piedi nudi. Non è endemica in Nuova Zelanda, ma micetoma è talvolta diagnosticata in nativo delle Isole del Pacifico. Lungo micetoma in piedi Seni da Nocardia I funghi più comuni per causare mycetoma con grani neri sono: Leptosphaeria senegalensis (Africa) Madurella grisea (Africa, Sud e Centro America) Madurella mycetomatis (tutto il mondo) Pyrenochaeta romeroi (Africa, Sud America) I funghi più comuni per causare mycetoma con grani bianchi sono: Specie Acremonium (Africa, Medio Oriente) nidulans (Africa, Medio Oriente) Noetestudina rosatii (Africa) Pseudallescheria boydii (tutto il mondo) Gli attinomiceti più comuni per causare mycetoma con il bianco / grani gialli sono i seguenti: Brown o grani rossi si verificano in micetoma a causa di: Actinomadura Pelletieri (Africa) Streptomcyes somaliensis (Nord Africa, Medio Oriente). Quali sono le caratteristiche cliniche di micetoma? Micetoma è più comune negli uomini rispetto alle donne, in particolare quelli di età compresa tra 20 a 50. Si presenta generalmente come una singola lesione su un sito esposto e può persistere per anni. Due terzi sorgono sul piede. Si inizia come un piccolo nodulo indolore duro sotto la pelle. Cresce lentamente, ma alla fine coinvolge muscoli sottostanti e le ossa. La metà delle grotte lesione, ulcera e scarica pus, che contiene i grani. Alla fine, fistole (buche) si sviluppano che scaricano anche pus e cereali. La pelle superficie è sfregiata e pallido. deformità considerevole rende spesso difficile camminare. Micetoma può causare alcun disagio, ma spesso pruriti o ustioni. un'infezione batterica secondaria è comune. L'infezione è a volte confusa con altre malattie della pelle come ad esempio: Altre infezioni fungine come cromoblastomicosi Le infezioni batteriche, come l'osteomielite, infezioni micobatterio atipico. tubercolosi. la lebbra e la sifilide Come viene diagnosticata micetoma? La diagnosi di mycetoma dipende dall'identificazione grani. Questi vengono ottenuti utilizzando un ago e siringa per estrarre materiale da una parte morbida della lesione sottocutanea o raccogliendo pus. Di tanto in tanto una biopsia della pelle è necessario, che mostra caratteristiche istopatologiche caratteristiche di micetoma e può rivelare gli organismi. Test di laboratorio per micetoma Il colore dei grani può suggerire la diagnosi probabile; grani neri suggeriscono una infezione fungina. granelli bianchi minuto suggeriscono Nocardia e grani rossi sono dovuti a Actinomadura Pelletieri. granelli bianchi più grandi o granuli di colore giallo-bianco può essere fungine o actinomycotic in origine. Microscopia utilizzando idrossido di potassio (KOH) conferma la diagnosi e il tipo di micetoma. cereali actinomycotic contengono filamenti molto fini. cereali fungine contengono breve ife (filamenti ramificati) che sono spesso gonfio Diverse piastre di agar sono coltivate a 25-30 gradi Celsius e 37 gradi Celsius per un massimo di sei settimane. I funghi crescono più rapidamente di attinomiceti. Qual è il trattamento per micetoma? Micetoma non risolve senza trattamento attivo. Actinomycetoma risponde bene al trattamento con antibiotici appropriati, ma sono tenuti per mesi o anni. I seni si seccano, gonfiore e tenerezza migliora ed i grani scompaiono. La deformità può persistere. Trattamento singolo o una combinazione viene utilizzato: Eumycetoma è più difficile da trattare. itraconazolo ketoconazolo Intervento chirurgico per rimuovere completamente il tessuto colpito. Questi può significare l'amputazione se l'osso è coinvolto. Informazioni correlate Su Dermnet NZ: Altri siti web: Minocin e usato per il trattamento di alcune infezioni. Esso può essere utilizzato anche con altri farmaci per il trattamento di acne grave. Minocin è un antibiotico tetraciclina. Agisce rallentando la crescita di alcuni batteri e consentendo il sistema immunitario del corpo per ucciderli. Utilizzare Minocin come indicato dal vostro medico. Alcune marche di Minocin possono essere assunte con il cibo. Altri dovrebbero essere assunto a stomaco vuoto. Verificare con il proprio medico o il farmacista su come prendere la vostra marca di Minocin. Alcune marche di Minocin devono essere ingerite intere. Verificare con il proprio medico o il farmacista per vedere se il farmaco è un marchio che devono essere inghiottite intere. Prendere Minocin per bocca, con o senza cibo. Prendere Minocin con un bicchiere pieno d'acqua (8 oz / 240 ml). Non coricarsi per 30 minuti dopo l'assunzione di Minocin. Se contemporaneamente si assumono sali di bismuto (ad esempio, subsalicylate di bismuto), sali di calcio (ad esempio, carbonato di calcio), sali colestipolo, ferro (ad esempio, solfato di ferro), magnesio, alkalinizers urinarie (ad esempio, antiacidi al giorno), sucralfato, vitamine / minerali, quinapril, didanosina, o di zinco sali (ad esempio, solfato di zinco), non tengono entro 2 o 3 ore prima o dopo l'assunzione di Minocin. Verificare con il proprio medico se avete domande. Per eliminare completamente l'infezione, prendere Minocin per l'intero corso del trattamento. Continua a prenderlo, anche se si sente meglio in pochi giorni. Minocin funziona meglio se si è preso al tempo stesso ogni giorno. Se si salta una dose di Minocin, prendere il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Minocin. Conservare Minocin a temperatura ambiente, in un contenitore ermeticamente chiuso, resistente alla luce tra i 68 ei 77 gradi F (20 e 25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Minocin fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Principio attivo: cloridrato Minociclina. NON usare Minocin se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Minocin si sta assumendo acitretina, qisotretinoin, metossiflurano, o una penicillina. Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Alcune condizioni mediche possono interagire con Minocin. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se avete problemi renali se si dispone di una malattia autoimmune (ad esempio, lupus). Alcuni farmaci possono interagire con Minocin. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Sali di alluminio (per esempio, il carbonato di) o di cimetidina perché può diminuire l'efficacia di Minocin Acitretina, anticoagulanti (ad esempio, warfarin), digossina, alcaloidi della segale cornuta (per esempio, ergotamina), insulina, l'isotretinoina, il metotrexato, metossiflurano, o teofillina perché il rischio dei loro effetti collaterali possono essere aumentate di Minocin Live vaccino orale tifo, contraccettivi orali (pillola anticoncezionale), o penicilline perché la loro efficacia può essere diminuita da Minocin. Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedete al vostro medico se Minocin può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: Minocin può causare sonnolenza, vertigini, o vertigini. Questi effetti possono essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare Minocin con cautela. Non guidare o svolgere altre attività pericolose possibili fino a quando non si sa come reagire. Minocin può causare a diventare abbronzati più facilmente. Evitare il sole, alle lampade solari, o cabine d'abbronzatura finché non si sa come reagire a Minocin. Utilizzare una crema solare o indossare indumenti protettivi se si deve essere al di fuori per più di un breve periodo di tempo. A lungo termine o l'uso ripetuto di Minocin può causare una seconda infezione. Informi il medico se si verificano segni di una seconda infezione. Il farmaco può avere bisogno di essere modificati per trattare questo. Minocin funziona solo contro i batteri; non trattare le infezioni virali (ad esempio, il comune raffreddore). Lieve diarrea è comune con l'uso di antibiotici. Tuttavia, può raramente verificarsi una forma più grave di diarrea (colite pseudomembranosa). Questo può svilupparsi mentre si utilizza l'antibiotico o entro alcuni mesi dopo aver smesso di usarlo. Rivolgersi al proprio medico se mal di stomaco o crampi, diarrea grave, o feci sanguinolente si verificano. Non trattare la diarrea senza aver prima consultato il medico. Informi il medico o il dentista che si prende Minocin prima di sottoporsi a cure mediche o dentarie, cure d'emergenza, o interventi chirurgici. Assicurarsi di utilizzare Minocin per l'intero corso del trattamento. Se non lo fai, la medicina non può chiarire completamente l'infezione. I batteri potrebbero anche diventare meno sensibili a questo o ad altri farmaci. Ciò potrebbe rendere l'infezione più difficili da trattare in futuro. controllo delle nascite ormonale (ad esempio, pillole anticoncezionali) non può funzionare così mentre si sta utilizzando Minocin. Per prevenire la gravidanza, utilizzare un modulo aggiuntivo di controllo delle nascite (ad esempio, preservativi). Le prove di laboratorio possono essere eseguiti durante l'utilizzo Minocin. Questi test possono essere utilizzati per monitorare la sua condizione o di controllo degli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Utilizzare Minocin con cautela nei pazienti anziani; essi possono essere più sensibili ai suoi effetti. Utilizzare Minocin con estrema cautela nei bambini più piccoli di 10 anni che hanno la diarrea o un'infezione dello stomaco o dell'intestino. Minocin non deve essere usato nei bambini di età inferiore a 8 anni; la sicurezza e l'efficacia di questi bambini non sono state confermate. Utilizzando Minocin nei bambini di età inferiore a 8 anni o in donne durante la seconda metà della gravidanza può causare un cambiamento permanente nella colorazione dei denti del bambino. Gravidanza e allattamento: Minocin ha dimostrato di causare danni al feto. Se si pensa di poter essere in stato di gravidanza, rivolgersi al proprio medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei Minocin durante la gravidanza. Minocin si trova nel latte materno. Non allattare durante l'assunzione di Minocin. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Vertigini; sonnolenza; vertigini; perdita di appetito; nausea; mal di stomaco; vomito. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); sangue nelle feci; visione offuscata; rigonfiamenti punti deboli nei neonati; febbre; mal di testa; aumento della pressione nella testa; infiammazione del pancreas (aumento di impulso, nausea, tenerezza allo stomaco, vomito); dolori articolari, dolori muscolari o debolezza; rossa, gonfia, vesciche o desquamazione della cute; ronzio nelle orecchie; convulsioni; diarrea grave; reazione cutanea grave al sole; mal di stomaco / crampi; difficoltà a deglutire; stanchezza o debolezza insolite; irritazione vaginale o di scarico; ingiallimento della pelle o degli occhi. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria.